Improvement project to reduce surgical site infections: a retrospective cohort study / Projeto de melhoria para redução de infecções de sítio cirúrgico: um estudo de coorte retrospectivo

ABSTRACT Introduction: Surgical site infections are one of the main problems related to health care. In Brazil, they are responsible for 14 to 16% of infections related to health care. This study sought to analyze the effect of implementing a package of measures to reduce surgical site infections (SSI) in heart surgeries, kidney transplants and herniorrhaphies and to evaluate adherence to the safe surgery checklist in a university hospital. Methods: this is a retrospective cohort study with data collection in a time series for the period from 2018 to 2020. Results: we analyzed 222 medical records referring to the surgeries under study performed in the year 2020, in which data were collected from the patients and the care package prevention measures. SSI data and adherence to the safe surgery checklist were analyzed in the years 2018, 2019 and 2020, totaling 268, 300 and 222 procedures analyzed, respectively. Conclusion: the study showed a significant reduction in the SSI rate with greater adherence to the protocol, which was not maintained and was influenced by the COVID-19 pandemic. Thus, the sustainability of this action represents a challenge to be overcome, in order to establish a safer environment for the patient and a better quality of service.

RESUMO Introdução: as infecções do sítio cirúrgico são um dos principais agravos relacionados à assistência à saúde. No Brasil, são responsáveis por 14 a 16% das infecções relacionadas à assistência à saúde. Esse estudo buscou analisar o efeito da implementação de um pacote de medidas para redução de infecções de sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias cardíacas, transplantes renais e herniorrafias e avaliar adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital universitário. Métodos: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com coleta de dados em série temporal relativo ao período de 2018 a 2020. Resultados: foram analisados 222 prontuários referentes às cirurgias em estudo realizadas no ano de 2020, nos quais foram coletados dados dos pacientes e do pacote de medidas de prevenção. Dados de ISC e adesão ao checklist de cirurgia segura foram analisados nos anos de 2018, 2019 e 2020, totalizando 268, 300 e 222 procedimentos analisados, respectivamente. Conclusão: o estudo evidenciou uma redução significativa da taxa de ISC com a maior adesão ao protocolo, a qual não foi mantida e sofreu influência da pandemia de COVID-19. Assim, a sustentabilidade dessa ação representa um desafio a ser contornado, a fim de estabelecer um ambiente mais seguro para o paciente e uma melhor qualidade do serviço.

Habilidades sociais e expectativas de futuro como preditores da autoeficácia para a escolha profissional / Profissional social skills and future expectations as predictors of professional choice self-efficacy / Habilidades sociales y expectativas de futuro como preditores de la autoeficacia para la elección profesional

Durante o ensino médio, os estudantes podem enfrentar as primeiras escolhas relacionadas ao seu futuro profissional. O estudo investigou em que medida o sexo, as habilidades sociais e as expectativas de futuro predizem a autoeficácia para a escolha profissional de estudantes do ensino médio. Participaram 436 alunos (M = 16,23 anos, DP = 1,09), de ambos os sexos, de escolas públicas e privadas do estado do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Autoeficácia para a Escolha Profissional; Escala de Expectativas Futuras; Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes; e Questionário de Dados Socioeconômicos. As habilidades sociais de desenvoltura social e abordagem afetiva, as expectativas de futuro em relação ao trabalho e à educação e o sexo feminino explicaram 26% da variabilidade da autoeficácia para a escolha profissional dos estudantes. Os dados da pesquisa poderão contribuir para o planejamento de futuros programas de intervenção com os alunos, seus familiares e professores.

During high school, students can face the first choices related to their professional future. The study investigated the extent to which gender, social skills and future expectations predict professional choice self-efficacy of high school students. A total of 436 students (M = 16,23, SD = 1,09) from both sexes from public and private schools in the State of Rio de Janeiro participated. The instruments used were: Professional Choice Self-efficacy Scale; Future Expectations Scale; Social Skills Inventory for Adolescents; Socioeconomic Status Questionnaire. Social skills of social resourcefulness and affective approach, expectations of the future in relation to work and education, and the female sex explained 26% of the variability of professional choice self-efficacy of students. The research data may contribute to the planning of future intervention programs with students, their families and teachers.

Durante la escuela secundaria, los estudiantes pueden enfrentar las primeras opciones relacionadas con su futuro profesional. El estudio investigó hasta qué punto el género, las habilidades sociales y las expectativas del futuro predicen la autoeficacia para la elección profesional de los estudiantes de secundaria. Participaron 436 alumnos (M = 16,23, DP = 1,09), de ambos sexos de escuelas públicas y particulares en el Estado de Río de Janeiro. Los instrumentos utilizados fueron: Escala de Autoeficacia para la elección profesional; Escala de Expectativas Futuras; Inventario de Habilidades Sociales para Adolescentes; Cuestionario de datos socioeconómicos. Las habilidades sociales de desenvoltura social y abordaje afectivo, las expectativas de futuro en relación al trabajo ya la educación y sexo femenino explicaron el 26% de la variabilidad de la autoeficacia para la elección profesional de los estudiantes. Los datos de la investigación pueden contribuir a la planificación de futuros programas de intervención con estudiantes, sus familias y maestros.

O medo da morte flexibiliza perdas e aproxima polos: consequências políticas da pandemia da COVID-19 no Brasil / El miedo a la muerte relativiza las pérdidas y acerca los polos: consecuencias políticas de la pandemia de COVID-19 en Brasil / Fear of death and polarization: political consequences of the COVID-19 pandemic

Resumo Desde sempre a humanidade se aflige com o fim da existência. Em algumas ocasiões, como a atual pandemia do novo coronavírus, percebemos sua presença mais de perto. Até que ponto o medo da morte pode alterar percepções e crenças dos indivíduos? É nesse contexto de incertezas e medos que decidimos investigar de que modo a sociedade brasileira vem avaliando seus governantes, sobretudo em relação à política de isolamento social. A pandemia da COVID-19 alterou os eixos da polarização política. De um lado, governadores, prefeitos e legisladores preocupados com os riscos de estrangulamento do sistema de saúde causado pela pandemia. De outro, o presidente Jair Bolsonaro, focado primordialmente nas consequências econômicas negativas da política de isolamento social. Por meio de uma pesquisa de opinião, identificamos que o "medo da morte" diminuiu a polarização ideológica existente no Brasil desde a eleição de Jair Bolsonaro à presidência da República. Ao contrário do que muitos esperavam, os eleitores que se auto-identificaram como de direita e centro-direita - supostamente, o núcleo de eleitores de Bolsonaro - rejeitaram seguir a recomendação e avaliam mal a performance de seu líder. Também mostramos que essa mudança de comportamento não foi influenciada pelos diferentes níveis de renda.

Resumen La humanidad siempre se ha afligido por el fin de la existencia. En algunas ocasiones, como en la pandemia actual del nuevo coronavirus, esa aflicción se hace más presente. ¿Hasta qué punto puede el miedo a la muerte alterar las percepciones y creencias de los individuos? Es en este contexto de incertidumbres y temores que decidimos investigar cómo la sociedad brasileña ha evaluado a sus líderes, especialmente con relación a la política de aislamiento social. La pandemia de COVID-19 cambió los ejes de polarización política. Por un lado, gobernadores, alcaldes y legisladores preocupados por los riesgos de estrangular el sistema de salud a causa de la pandemia. Por otro, el presidente Jair Bolsonaro centrado principalmente en las consecuencias económicas negativas de la política de aislamiento social. A través de una encuesta de opinión, identificamos que el "miedo a la muerte" disminuyó la polarización ideológica que ha existido en Brasil desde la elección de Jair Bolsonaro a la presidencia de la República. Al contrario de lo que muchos esperaban, los electores que se identificaron como de derecha y centroderecha, supuestamente los principales votantes de Bolsonaro, rechazaron cumplir con la recomendación y juzgaron mal el desempeño de su líder. También mostramos que este cambio en el comportamiento no fue influenciado por diferentes niveles de ingresos.

Abstract Humanity has always been tormented with the end of existence. On some occasions, such as the current COVID-19 pandemic, this affliction is pronounced. To what extent can fear of death alter individuals' political perceptions and beliefs? It is in this context of uncertainties and fears that we investigate how Brazilian society has been evaluating its leaders, especially concerning the policy of social distancing. The COVID-19 pandemic changed the axes of political polarization. On the one hand, governors, mayors, and legislators are concerned about the risks of a collapse of the health system. On the other, President Jair Bolsonaro focused primarily on the negative economic consequences of the pandemic. Through an opinion poll, we identified that "fear of death" diminished the ideological polarization that has existed in Brazil since Jair Bolsonaro's election. Contrary to what many expected, voters who identified themselves as right-wing and center-right - supposedly, the core of Bolsonaro's voters - refused to follow the president's recommendation of relaxing social distancing policies and considered his performance inappropriate during the pandemic. We also show that different income levels did not influence this change in behavior.

Anthropic interference in mangrove areas of the Mundaú-Manguaba estuarine lagoon complex (CELMM), Alagoas (Brazil) as a case study / Interferência antrópica em áreas de manguezal do complexo estuarino lagunar Mundaú-Manguaba (CELMM), Alagoas, Brasil: um estudo de caso

ABSTRACT: The mangrove is a coastal ecosystem that is present in different parts of the world. It provides various ecosystem services from food supply to the influence of climate change. Due to the development of society, this ecosystem has been subjected to significant impacts from anthropogenic activities. Therefore, the objective of this research was to evaluate the environmental impacts caused in mangrove areas that have undergone modifications as a result of anthropic activities (agricultural cultivation, deforestation, civil construction) compared with those of conserved mangrove areas. This research took place through the analysis of the temporal sequence of aerial images (Google Earth) and soil quality analysis through field collections to evaluate the chemical and biological indicators in the different land use systems. As these are permanent changes that affect the type of soil and its coverage, significant differences were obtained between the chemical and biological characteristics of the four environments, with different usage systems. The mangrove has been negatively impacted by inadequate management and land occupation. Continuity of anthropic intervention in the mangrove will promote the disappearance of this ecosystem in the long term. Among the chemical and biological attributes used for the analyses that were performed, aluminum and edaphic organisms were the ones that allowed the greatest contribution of distinction from the degree of disturbance in areas of agricultural cultivation, deforestation and civil construction/mangrove transition.

RESUMO: O manguezal é um ecossistema costeiro, presente em diversas partes do mundo, provedor de diversos serviços ecossistêmicos desde a provisão de alimentos a influência das mudanças climáticas. Devido ao desenvolvimento da sociedade, este ecossistema tem sido submetido a significativos impactos proveniente das atividades antropogênicas. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi avaliar os impactos ambientais ocasionados em áreas de mangue que sofreram modificações resultantes de atividades antrópicas (cultivo agrícola, desmatamento, construção civil) comparando com área de mangue conservado. Esta pesquisa se deu através da análise da sequência temporal de imagens aéreas (Google Earth), e análise da qualidade do solo mediante coletas em campo para avaliação dos indicadores químicos e biológicos nos diferentes sistemas de uso do solo. Por se tratarem de alterações permanentes e que afetaram o tipo do solo e a cobertura do mesmo, foram obtidas diferenças significativas entre as características químicas e biológicas dos quatro ambientes, com os diferentes sistemas de uso. O manguezal tem sofrido impactos negativos pelo manejo inadequado e ocupação do solo. A continuidade da intervenção antrópica no mangue dará prosseguimento ao desaparecimento deste ecossistema a longo prazo. Dentre os atributos químicos e biológicos utilizados para as análises realizadas, o alumínio e os organismos edáficos foram os que permitiram maior contribuição para descriminação do grau de perturbação das áreas de cultivo agrícola, desmatada e transição construção civil/manguezal.

Soluções individuais de abastecimento de água para consumo humano: questões para a vigilância em saúde ambiental / Individual water supply solutions: issues for environmental health surveillance

Resumo Introdução Ainda são vários os desafios da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (VQACH) nos municípios, principalmente em relação às soluções alternativas individuais de abastecimento (SAIs), as quais podem apresentar ágeis mudanças, especialmente, em cenários de restrição hídrica. Métodos Analisaram-se os perigos relacionados às SAIs cadastradas em município de pequeno porte da Zona da Mata de Minas Gerais, integrando dados relativos à notificação de casos de doença diarreica aguda (DDA). Resultados Entre setembro de 2013 e janeiro de 2015, foram cadastradas/inspecionadas 584 SAIs, das quais 19,7% localizadas na área urbana e 80,3% na área rural. Além disso, 92,6% eram utilizadas para fornecimento de água para consumo humano, atendendo a 2.323 pessoas. Maior proteção e/ou cuidado foram observados na área urbana, assim como maior ocorrência de focos de contaminação (o mais frequente foi o esgoto sanitário). Apenas para área urbana foi identificada correlação estatisticamente significante entre número de SAIs e casos notificados de DDA (p=0,002). Conclusão Reforça-se a necessidade de investimentos e a priorização de ações da VQACH direcionadas às SAIs, já que não são alvos de ações de controle da qualidade da água, bem como o aumento da cobertura da população por serviços de saneamento.

Abstract Introduction There are still many challenges concerning the Drinking Water Surveillance in the municipalities, mostly related to individual supply solutions (SAI) which may present quick changes, especially in water stress scenarios. Methods This study analyzed hazards related to SAI recorded in a city at Zona da Mata, Minas Gerais State, integrating data from local report of acute diarrheal disease (DDA). Results From September/2013 to January/2015, 584 SAI were recorded and inspected; 19.8% located at urban area and 80.3% at rural area. Of the total, 92.6% provided water for human consumption, serving 2,323 people. Higher protection and/or care were observed in urban area, where, on the other hand, there was higher occurrence of sources of contamination (being "wastewater" the most frequent). There was statistically significant correlation between the number of SAI and reported cases of DDA (p=0.002) only for urban area. Conclusion The data highlight the need for investments and prioritization of Drinking Water Surveillance actions directed to SAI, since they are not subject to water quality control actions; as well as the increase in population coverage by sanitation services.

Vitrification of bovine preantral follicles with dimethylsulfoxide and sucrose plus alfa-tocopherol / Vitrificação de folículos pré-antrais bovinos com dimetilxulfoxido e sacarose adicionado de alfa-tocopherol

The objective of this study was to evaluate the vitrification of bovine preantral follicles with dimethylsulfoxide (D) and sucrose (S) plus α-tocopherol 5mmol/L (T5) or 10mmol/L (T10) and, evaluate the thawed with minimal essential medium (m) with or without sucrose (s). Ovaries of cows were collected from slaughterhouse for the experiment I (n=66) and II (n=51). In the laboratory ovarian fragments were randomly assigned either to fresh control and 8 vitrification treatments (Controle and Dm; Dms, DSm; DSms; DST5m; DST5ms; DST10m; DST10ms). Ovarian fragments were placed in vitrification solution (5 min) and immersed in liquid nitrogen (-196°C), after a week, the fragments were thawed and analyzed. In the experiments I, preantral follicles were morphologically observed for histological evaluation, (normal; degenerated and developing of stage). In the experiment II, preantral follicles were mechanically isolated from ovarian tissue and examined with trypan blue, where dead and live corresponded to stained or non-stained. The treatments DSm, DSms and DST10m were effective in preserving the morphology in situ. However, the viability of isolated preantral follicles after vitrification remained high only in treatment DST10m. Thus, DST10m preserves survival rates and morphological integrity during vitrification of bovine preantral follicles.

Os objetivos deste estudo foram avaliar a vitrificação de folículos pré-antrais bovinos com dimetilsulfóxido (D) e sacarose (S) adicionando α-tocoferol 5mmol/L (T5) ou 10mmol/L (T10) e, avaliar o aquecimento com meio essencial mínimo (m) com ou sem sacarose (s). Ovários de fêmeas bovinas foram coletados de abatedouro, para o experimento I (n= 66) e II (n= 51). No laboratório fragmentos ovarianos foram distribuídos aleatoriamente para o controle fresco e 8 tratamentos de vitrificação (Controle e Dm; Dms, a DSm; DSms; DST5m; DST5ms; DST10m; DST10ms). Os fragmentos ovarianos foram colocados na solução de vitrificação (5 min) e imersos em nitrogênio líquido (-196°C). Após uma semana os fragmentos foram aquecidos e analisados. No experimento I, folículos pré-antrais foram observados morfologicamente para avaliação histológica (normal, degenerados e estádio de desenvolvimento). No experimento II, folículos pré-antrais foram mecanicamente isolados do tecido ovariano e examinados com o azul de trypan, observando mortos e vivos corados e não corados respetivamente. Os tratamentos a DSm, DSms e DST10m foram eficazes na preservação da morfologia in situ. No entanto, a viabilidade de folículos pré-antrais isolados após a vitrificação manteve-se elevada apenas no tratamento DST10m. Assim, DST10m preservou as taxas de sobrevivência e integridade morfológica durante a vitrificação de folículos pré-antrais bovinos.

Adaptação transcultural da bateria DLOTCA-G (Dynamic Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ­ for Geriatric Population) para a língua portuguesa

:Introdução: A bateria DLOTCA-G (Dynamic Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ­ for Geriatric Population) é uma avaliação dinâmica dos componentes cognitivos de idosos em oito áreas: orientação, percepção visual e espacial, práxis, construção visomotora, operações de pensamento, memória e consciência. Objetivo: Adaptar transculturalmente a bateria DLOTCA-G para o português do Brasil. Métodos: O processo de adaptação transcultural seguiu a metodologia de tradução, retrotradução, avaliação das equivalências semânticas, idiomáticas, conceituais e culturais, seguidas por pré-teste. Resultados: Na etapa de tradução foram feitas inclusões e exclusões de palavras visando ao entendimento do conteúdo em português. Na avaliação das equivalências semânticas e idiomáticas dos 355 itens avaliados, 23 itens apresentaram discordância. Nas equivalências conceituais, dos 37 itens analisados nenhum apresentou discordância e, nas equivalências culturais, dos 37 itens avaliados dois itens apresentaram discordância. Os itens discordantes foram modificados a partir das sugestões dos juízes, o que produziu a terceira versão traduzida e adaptada da bateria que foi aplicada (pré-teste) em uma amostra de 10 idosos de uma comunidade. Nessa fase não foram identificadas dificuldades na sua aplicação, tanto em relação aos profissionais quanto aos idosos. O tempo médio de aplicação da bateria foi de 48,7 min. Conclusões: A bateria DLOTCA-G é a primeira avaliação dinâmica dos componentes cognitivos de idosos disponível em português e mostrou ter boa aplicabilidade, não sendo identificadas dificuldades de aplicação por parte dos examinadores e nem dificuldades de compreensão por parte dos idosos.

Evaluation of caries-associated virulence of biofilms from Candida albicans isolated from saliva of pediatric patients with sickle-cell anemia

A previous study demonstrated that the amount of Candida spp. in saliva is higher in children with sickle-cell disease. The results from a recent study demonstrate its participation in the etiology of dental caries. Objective This study assessed caries-associated virulence (production of acid, extracellular polysaccharides, proteins and metabolic activity) of biofilms from Candida albicans isolated from saliva of patients with sickle-cell anemia in comparison to isolates obtained from matched healthy children. Material and Methods The isolates were previously obtained from 25 children (4-6 years) and their matched controls (healthy children). One isolate of C. albicans per children was used, totaling 25 isolates per group. The C. albicans biofilms were grown for five days and analyzed regarding the production of lactic acid, extracellular polysaccharides, proteins and metabolic activity. The production of lactic acid was determined by the enzymatic method. The concentration of extracellular polysaccharides was determined by the phenol-sulphuric acid method, and the concentration of the protein was analyzed using the QuantiPro BCA kit. The XTT reduction was used to verify the metabolic activity. The data were analyzed with GraphPad Prism at 5%. Results The Mean±standard deviation for acid production, extracellular polysaccharides, proteins and metabolic activity of isolates from sickle-cell group was, respectively: 7.1±5.0 mmol/L; 15.6±2.5 μg glucose/mg biofilm; 7,503±3,097 μg/mL; A490 3.5±0.7. For isolates from control group the values obtained were: 3.5±3.3 mmol/L; 12.8±3.4 μg glucose/mg biofilm; 4,995±682 μg/mL; A490 3.4±0.5. The C. albicans isolates from patients with sickle-cell anemia produced a significantly greater quantity of acids (p=0.025), polysaccharides (p=0.025) and proteins (p=0.047) compared with the isolates from control group. However, there was ...